护理安全存在问题整改措施

一、 护理隐患及产生原因

1、 潜在护患纠纷

临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。

2、 基础护理不到位

因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。

3、 安全隐患多

换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，

查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。

4、 护士体力透支严重、精神高度紧张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、 陪员管理问题多、难度大

危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。

二、 防范措施

1、 强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证

(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。

(2)定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。

(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在

的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

2、 调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。

3、 加强与患者之间的沟通 掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

(1) 要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿，及健康宣教手册，提高患者的满意度：入院接待热心些，入科介绍详细些；面对患者微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，患者住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院迅速些，患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流，改善护患关系，提高满意度。

(2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突一旦发生，总有双方的原因，即使起因最先或主要源自患者，护士作为护患关系的主导者，也应从责任与义务的角度，去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一些技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，往往可以降低护理纠纷。

(3)维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需

要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所；同时，在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

4、 加强组织管理，提高服务质量 这是降低护理纠纷的关键措施。

护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度，一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。

每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。

5、 陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。

护士与患者的关系简单和谐，只要加强以上措施的实施，用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。

总结：

护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生率，提高病人的满意度，除应加强医护人员自身综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是必不可少的。

监床医学护理常用英文缩写字母

外文缩写 中文译意 外文缩写 中文译意

qm 每晨1次

qn 每晚1次

qd 每日1次

bid 每日2次

tid 每日3次

qid 每日4次

qod 隔日1次

biw 每周2次

qh 每1小时1次

ac 饭前

pc 饭后

st 立即

prn 需要时（长期）

sos 必要时（限用1次，12小时内有效）

DC 停止 q2h 每2小时1次

q3h 每3小时1次

q4h 每4小时1改

q6h 每6小时1次

am 上午

pm 下午

12n 中午12点

12mn 午夜12点

hs 临睡前

PO 口服

ID 皮内注射

H 皮下注射

IM／im 肌内注射

IV／iv 静脉注射

iv drip 静脉滴注

从事母婴护理应具备哪些条件

1、母婴护理师申报条件：

初中以上学历或取得育婴员、育婴师等国家职业初级、中级培训证书；

从事母婴护理相关工作6个月以上。

初级需有一年以上的月嫂从业经验，参加培训时间不少于140小时；中级月嫂需要有两年以上月嫂从业经验，参加培训时间不少于160小时；高级月嫂需要三年以上月嫂从业经验，参加培训时间不少于180小时。

同一工作内容、不同等级的月嫂要求也各不相同，比如初级月嫂要掌握5种以上营养汤的做法，中级要会7种以上，而高级就得会10种以上。此外中级月嫂还要懂得帮产妇做形体恢复操，进行产褥期护理等。高级月嫂还要求做好产妇的心理疏导工作，调节好产妇的情绪，会做催乳食品等

2、高级母婴护理师申报条件

高中以上学历或取得育婴师、高级育婴师等国家职业中级、高级培训证书；

从事母婴护理工作2年以上或实际入户服务10家以上工作经验。

申报对象:

1、在社区、家庭、母婴服务等机构从事母婴护理的的服务和管理人员；

2、拟开办月嫂、母婴服务等机构的创业人员；

3、准备从事母婴护理工作的大中专院校相关专业在校学生；

4、希望获得母婴护理专业知识和技能的准父母、父母、准祖父母、祖父母等。

新生儿宝宝如何护理

婴儿100天，必须要注意的60个常见问题

1.刚出生第1-3天宝宝的胃只有弹珠那么大，妈妈的初乳足够宝宝饱了。会造成宝宝脑疲劳，供血不足，肠胃负担过重，正常只要5ml就够了。

2. 第四天，胃有荔枝那么大，奶量有25-30毫升左右了，大约要1.5到3个小时喂一次。

3. 一周后，他的胃长到一颗桃子那么大了，容量有50毫升左右，2个小时左右喂一次。

4. 2周后，他的胃差不多有一鸡蛋那么大了，宝宝一顿能吃60-90毫升左右，大概2小时喂一次。

5. 满月后每餐约吃80-120毫升左右，每次间隔3小时左右，每天吃6-7次，一天的总奶量在600毫升左右。

6. 宝宝吃完奶要注意拍嗝，防止溢奶。要竖抱打嗝，用空心掌，在后背从下往上拍。

7. 宝宝一出生就要及早让宝宝吸奶，增加以后的全母乳喂养的成功率。

--关于穿--

1. 判断宝宝是否穿的刚好，不是看宝宝的手脚的温度，而是看宝宝的后颈部是否温热，不出汗，手脚是神经末梢，有时候有点凉是正常的。

2. 宝宝睡觉时穿全棉的柔软舒服的为宜，给宝宝穿连体衣比较好，肚子不容易着凉。

3. 冬天可以开暖气，要用上加湿器。

--关于睡眠--

1. 要注意宝宝的睡姿，不能趴着睡，防止窒息。

2. 月子里宝宝会睡上16到18小时，如果宝宝一直睡，要隔两个小时叫醒宝宝，吃了奶再睡。

--关于修复--

1. 在照顾好宝宝的同时，关心自己的身体情况和修复状况，产后42天复查是很重要的！不能错过

2. 产后第一步盆底肌的修复，很多妈妈反应产后出现漏尿、膨出、脱垂等情况，不用紧张。坚持跟着G动APP打卡凯格尔运动可以有效缓解，提升肌力，保持盆底肌肉的紧致，快速回到孕前状态。

--关于洗澡--

1. 给宝宝洗澡，洗澡水温度37-40度刚好，室内温度28度。

2. 一周用一次沐浴露，量不用多。

3. 洗澡完用婴儿润肤露，做抚触，增强安全感。

4. 如果宝贝脐带还没掉，要注意防水

--关于大小便，防止红屁股--

1. 月子里宝宝纸尿裤一天换八到十片都是正常的。

2. 宝宝经常放屁的时候会夹带大便出来，所以要勤换纸尿裤。

3. 给宝宝洗屁股要从前往后搽，每个褶子都要翻开来洗，防止粘连。

4. 洗完屁股给宝宝涂上护臀霜

护理考研英语难度相当于几级

护理考研没有硬性过级要求，考级是测评一个人的英语水平，考研是选拔出更优秀的人才，两者目的不一样，相互没有制约性。自2010年起，考研英语分为（一）和（二），其中英语1的难度高于英语2，护理属于部分专业型硕士的考研，所以考的是英语（一）。主要有三个题型，分别是知识运用、阅读理解及写作部分，好好练习相关内容是没问题的。

一、哪些专业考英语（一）；

原研究生入学统考“英语”，所有学术型硕士研究生（十三大门类，110个一级学科）和部分专业型硕士（法律硕士、临床医学硕士、口腔医学硕士、建筑学硕士、护理硕士、汉语国际教育硕士、公共卫生硕士等），这些相关专业都是必考英语（一）的专业。

二、哪些专业考英语（二）；

高等院校和科研院所招收不考英语（一）的专业学位硕士研究生，而设置的具有选拔性质的统考科目就是考研英语（二）。

三、考研英语所需要的词汇量；

一般来说，在高中毕业后，大家英语词汇量大概为3500，四级的词汇量在4600左右，六级的词汇量在5500左右，而考研英语所需要的词汇量大概也是5500左右。词汇量和六级差别不大，但是难度却比六级大。

四、护理考研英语的题型及分值

01.知识运用；题型为四选一，就是在一篇大概240~280个单词的文章中，有20个空，每题0.5分，共10分。

02.阅读理解；该部分有三个小节，A节是选择题，B节是五小题，每次考试从3种备选题中选一种进行考察即可，C节为翻译题，很考验大家的词汇量。共30题，每题2分，共60分。

03.写作；由两部分组成，A部分是100个单词左右的应用性短文，有10分；B部分是一篇160~200个单词的短文，分值较高，有20分，语法和英语逻辑需要格外注意。

总而言之，护理考研英语没有过级要求，希望考生在考试时保持平常心，认真做好每一题。