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管道护理质控分析及整改措施

王萍 发布于:2025-01-04 编辑于:2025-07-17 07:26:54 49883

管道护理质控分析及整改措施

管道护理质控分析:管道折叠,受压,扭曲,影响管道的通畅,管道意外拔掉,整改措施:防止管道折叠,受压,扭曲,保持管道通畅。防止管道意外拔掉,固定好管道。

护理调整与评估怎么写,求解

第一行:姓名,性别,年龄,入院日期;

第二行:入院诊断,病史叙述者;

第三行:入院时主要病史(主诉加上主要现病史);下一行:既往情况(既往史及其它)下一行:体格检查下一行:TPRBP等下一行:一般情况下一行:辅助检查下一行:护理计划单

护理评估的最终目的是

护理评估是有计划 、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大护理评估概推断,从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。

评估的目的(1)为做出正确的护理诊断提供依据。(2)为制定护理计划提供依据。(3)为评价护理效果提供依据。(4)为护理科研积累资料。

护理职业分析与评定怎么写

护理职业分析与评定是通过对护理职业的研究和评估,了解其职责、技能要求、工作环境等方面的情况。

首先,需要收集相关数据和信息,包括护理职业的就业市场需求、薪资水平、职业发展前景等。

然后,对护理职业进行分析,包括对其工作内容、专业知识和技能要求的评估。

最后,根据分析结果,对护理职业进行评定,包括对其职业发展前景、职业满意度和社会影响力的评估。这样的分析与评定可以为护理从业者提供参考,帮助他们做出职业规划和决策。

护理评价的内容有哪些?护理评价的内容有哪些

1、收集资料,这些资料包括如下方面的内容:

(1)身体的外观及功能;通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况,并推断这些变化与护理措施的关系。

(2)特殊症状与体征方面;在护理计划中,缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一,这些目标达到与否,可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。

(3)知识方面;护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。评价知识获得情况的范畴包括;病人对疾病的知识、对症状体征自我控制的知识、药物知识、饮食知识、活动和锻炼知识、寻求支持的知识、潜在并发症的知识、应及时报告医务人员的症状体征的知识、预防疾病复发的知识等等。与知识有关的护理目标可通过与病人交谈或笔试等方法来评价。

(4)操作技能方面:这一评价常通过直接观察来完成,护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。要注意的是对于住院病人来说,在教学和评价中所运用的设备必须是病人在家中所能运用的。

(5)心理和情感方面;病人所经历的情感和心理是主观的,通常难以测量。一般是通过病人的行为来间接反映病人的心理和情感。护士通过非正式的交谈、病历讨论、交接班报告、阅读各种观察记录以及直接观察病人的表情、体位、声调、语言信息等,并要重视来自其他医护人员提供的资料。

2、在收集了有关病人健康状况的资料后,护士应列出实施护理措施后病人出现的反应,并将这些反应与目标相比较,衡量目标达标情况。目标实现程度可分为三种,即目标完全实现;目标部分实现;目标未实现。对目标部分实现或目标未实现的原因要进行探讨和分析,并重审护理计划。

重审护理计划时,对已解决的问题,停止采取措施,但应进一步估计病人可能存在的其他问题,拟定下一个目标。问题依然存在,计划的措施适宜,则继续执行原计划。原来认为可能存在的问题,能排除的予以取消。对诊断、目标和措施中不适当的内容加以修改。

护理程序评估阶段的内容

护理评估是整个护理程序的基础,是系统地、连续地收集、组织、核实和记录与护理对象有关健康资料的过程通过对患者健康状况资料的收集、评估,护理人员随时发现护理问题,修改和补充护理计划。护理评估赏穿于护理工作的始终,贯穿于护理程序的全过程。

(一)收集资料的目的

(1)明确护理对象的健康需要。

(2)为正确提出护理诊断提供可靠依据。

(3)指导护理计划的制定。

(4)为判断护理效果提供依据。

(5)可以为其他健康保健人员提供有益信息。

(二)资料的分类

1.主观资料 指人的感受,是只能由本人描述出来的个人感受。即护理对象的主诉,包括其对所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说,如“我的腿很麻”、“我今天感觉头很晕”,这些对自己身体感受的描述都属于主观资料。

2.客观资料 指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验空检查而获得的资料,是可以通过客观数据描述的客观存在的症状或体征,如“心率100次/分”、“尿血”等。

(三)资料的来源

1.护理对象本人 是资料的第一来源,只要患者是意识清醒、稻种正常的成人.通过自己的主诉和对患者的观察、体检均可以获得真实、准确的资料。

2.与护理对象密切关系的有关人员 是资料的第二来源,包括与护理对象关系密切的家庭成员、朋友、同事、邻居等。他们所提供的资料往往能补充或证实护理对象提供的直接资料,尤其当护理对象是婴幼儿、精神异常、昏迷以及病情危重的患者。

3.护理对象的个人医疗文件 包括护理对象目前、既往的病历,病案记录,实验室检验报告等健康状况的资料。

4.其他医务人员 包括与护理对象接触过的各类医务人员,如医师、营养师、其他护理人员,以及转科、转院时的陪同人员等,均可以为护理评估提供重要资料。

z文献资料 通过检索各类医疗和护理文献资料,可以弥补知识的局限性,获得重要的效据,为基础资料提供参考信息。

(四)资料的收集方法

1.观察 指护士在临床实践中,运用感官或知觉获取资料的方法。通过观察,护士可以获得护理对象生理、心理、精神、社会、文化等各方面的资料》发现一些不明显的、潜在的护理问题。观察能力的高低与护土的理论知识、临床经验密切相关,这两方面的不足往往使护士在观察时不够全面,容易出现遗漏,或者即使观察到了某些资料,却因知识有限或经验不足而忽视了资料蕴涵的真正价值和意义。观察作为一种技能,需要护士在临床实践中不断培养和锻炼,才能得到真正的发展和提高。

2,交谈 通过与护理对象及家属交谈了解到的情况。有计划的、有目的的沟通交流,不仅有助于建立良好的护患关系,帮助护士有效地收集与护理对象相关的资料和信息,还可以便护理对象获得与病情、检查、治疗、康复等有关的信息。

交谈的方式有正式交谈和非正式交谈两种方式。正式交谈是指事先通知护理对象准备,护士有计划地与其进行交谈,例如收集新入院护理对象的健康状况资料;非正式交谈是指护士在B常工作中与护理对象进行的随意而自然的交谈,这种交谈可以使护理对象感觉亲切、轻松,从而愿意说出内心的真实想法和感受,有利于了解与护理对象病情相关的一些隐私性资料。

在与护理对象交谈前应做好充分族备,并注意以下几方面:

①选择安静、舒适,不受干扰的环境,注意不涉及护理对象的隐私,使其保持放松的状态;②灵活运用沟通技巧,注意语言清晰、语义明确,语速适当,使用通俗易懂的词汇,避免使用难以理解的专业词汇;③谈话过程中,控制好谈话的内容,引导谈话的方向,避免偏离主题,但不要打断其谈话;④交谈过程中,调整与护理对象间的距离,注意倾听,保持与护理对象的目光交流,适当的使用非语言性沟通技巧,克服影响沟通的不良行为;⑥保持护理对象体位舒适,根据护理对象的身体状况决定交谈时间的长短。

3.护理体格检查 护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段或借助一些辅助器具对护理对象的生命体征及各个系统进行检查,有目的地收集资料的方法。

通过体格检查,可以获得与确定护理诊断、制定护理计划等有关的护理对象身体状况方面的资料*因此,护理体检与医疗体格检查相比更细致、全面,注重整体的身心两方面。在临床工作中,护士要学会根据护理对象的病情重点检查受累系统的状况。例如,通过观察可以了解护理对象的精神状态、皮肤的颜色、营养状态;通过手的触模感觉皮肤的温度、湿度,脏器的大小和形状;通过听诊可以了解呼吸系统和循环系统情况。甚至护理对象散发出的特殊气味也会为我判断病情提供资料,如糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸有烂苹果味。

4.查阅 包括查阅护理对象的病历关书籍和资料等。

(五)记录、整理资料

各种医疗、护理记录

1.资料的内容

运用护理程序对护理对象进行身心整体护理,就要求所收集的资料不仅包括护理对象的身体状况,还要包括心理、社会、文化、经济等方面的情况。

(1)一般资料:包括护理对象的姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、受教育水平、家庭住址、联系人等。

(2)现在健康情况:包括此次患病的情况,主述,当前的饮食、营养、排泄、睡眠、自理和活动等情况。

(3)既往健康状况:包括既往患病史、创伤史、手术史、过敏史、姻洒嗜好,女性的婚育史和月经史‘(4)家族史:包括家庭遗传病史、是否有家庭成员曾患与护理对象相似的疾病。

(5)护理体检:根据护理对象的具体情况,有侧重地检查其身体状况。

(6)最新的实验室检查及其他检查报告:通过查看检查报告.可以了解护理对象的病情变化。

(7)心理状态:包括护理对象对疾病的认识和态度,康复的信心,患病后精神、‘情绪及行为的改变。

(8)社会文化状况:包括护理对象的职业、经济状况、卫生保健待遇,以及家庭、社会的支持系统状况等。

2.资料的组织、整理 收集到的资料涉及各个方面。为便于护理人员迅速、清楚地从大量资料中发现问题,需要对资料进行整理。

(1)按马斯洛(Maslow)的需要层次论分类:

——生理需要:生命体征、饮食、营养、排泄、睡眠、活动等。

— 安全需要:对医院陌生环境的恐惧、无助感;对手术的恐惧、紧张等。

——爱与归属的需要:对家属的思念等。

——尊敬与被尊敬的需要:患病后自信受疾病因素影响,出现自卑感,应尊重护理对象的个人习惯、价值观、宗教信仰等。

——白我实现的需要;担心因住院影响学习或工作,对理想的实现产生影响。

(2)按人类反应型态分类:北美护理诊断协会(NANDA)将所有的护理诊断分为九大类,即交换、沟通、关系、赋予价值、选择、转移、感知、认识、感觉/情感。将收集到的资料按此分类,可以迅速找到问题所在,即直接找出相应的护理诊断。

(3)按戈顿(MaJory勋rdon)的11个功能性健康型态分类:

此种方法与临床联系紧密,通俗易懂,护士容易掌握,使用方便。

——健康感知一健康管理型态:如健康知识、健康行为等。

——营养代谢型态:如饮食、营养状态等。

——排泄型态:如排便、排尿、排汗的情况。

——活动一运动型态:如日常活动能力、活动量和活动方式等。

、——睡眠休息型态:如每日睡眠、休息情况。

——认知—感受型态:如个人的情感反应、对自己的认识等。

——内我感受—自我概念型态:加个人的情感反应、对自己的认识。

—一角色—关系型态:如家庭关系、邻里关系、同事、同学问关系的状态。

——应对一应激耐受型态:对一些变故如生病、丧亲等的反应状态。

一一性一生殖型态:如月经、生育方面的情况。

—一价值—信念型态:如宗教信仰、个人理想、目标等。

3.资料的核实 为了保证所收集资料的准确性与真实性,需要对资料进行核实。对一些护理对象提供的与医务人员在认识上有差异的主观资料,需要用客观资料进行核实。如患者主述发热,应使用体温计测量进行核实。对于一些不够明确的资料,应重新调查、确认、补充新资料。

4.资料的分析 分袄资料的目的是发现健康问题,做出护理诊断。格资料与正常值进行比较,与健康状态对比,可以发现危险因素。这些危险因素可以是生理的、心理的和社会的,都有助于护理人员预测护理对象潜在的或今后可能发生的问题。

5.资料的记录 目前,资料的记录格式并不统一,各医院及各病区可以根据专科特点自行设计*但在记录过程夺应注意以下问题。

(1)记录必须反映事实,应客观地记录护理对象的主述或临床所见,不要带有主观判断和结论,主观资料应尽量使用患者自己的语言,并加引号。

(2)客观资料的描述要使用专业术语。

(3)应将所收集的资料全部记录,并注意记录时要清晰洁,避免不规范简化字和英文缩写。 (4)记录格式要简洁清楚,能全面、及时、推确地反映出护理对象的情况。

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我是宁波的,推荐几个浙江省里的好玩的景点,最好是海边的

如果是浙江范围的话实在有很多,这里介绍一下本人去过的,网站上查的都太多噱头.

我也是宁波的,就从我们的东边开始说:

舟山-普陀岛,东极岛(强烈推荐),嵊泗岛,大矩岛,桃花岛,这些都有阳光沙滩,六横岛(钓鱼不错),还有很多小海岛,你没有游艇去也不方便,就不说了.

宁波-北仑的洋沙山(人工沙滩,有烧烤,旁边九峰风景区),象山松兰山(这个你肯定知道),宁海(有很多滩涂,到西店问一下,随便一个方向都能去),慈溪(新开发了一个杭州湾湿地,地方不是一点点大,号称世界级观鸟胜地),想来宁波的你都知道,不说了.

台州-三门(三门青蟹应该知道,下了高速就是60一斤的,到处吃),椒江(也有海,小水潮的时候海水也蓝).

玉环-这是未被开发的走私王国,美丽的地方有很多,可惜去了都忘记了,惟有印象的是到处是走私货,你可以找网站搜索一下.

杭州-貌似没有什么花头.

总结一下,看海往东走,我们的东边就是最漂亮的海了,再上面或者下面因为大陆架的关系,海都显得浑浊.去过东极岛看过真正的海以后你就会对其他地方的海没有兴趣了.当然如果你有条件出海的话,那东极岛也不过尔尔.